File for Juha Jaakko Heinilä
SSN: 110964-127Y
Email: juha.heinila@nic.fi
Phone: +358 408452781
Address: Maratontie 7 A 2
Postal code: 01280
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2013-03-15 09:30:00 - END 2013-03-15 10:15:00
MEETING NOTES:
Masennuksen luonne. Uusiutuvuus, uhat. Asiakas mielellään tuo keskusteluun mukaan uskon. Masennus mm. ollut jumalan tahto. Jatketaan x 1 viikko. Remissio- / toipumisvaihe.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-03-22 10:30:00 - END 2013-03-22 11:15:00
MEETING NOTES:
Masennushäiriön etiologiaa, filosofiaa. 
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-04-05 09:00:00 - END 2013-04-05 09:45:00
MEETING NOTES:
Masennuksen hoitoa. Persoonallisuus ja persoonallisuuden piirteet. Syyllisyys, perfektionismi.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-04-12 10:30:00 - END 2013-04-12 11:15:00
MEETING NOTES:
Psykologian ja psykoterapian peruskäsitteitä. Mm. muistia käsitelty. Hyvä viikko takana. Loma tulossa. Lähtee vaimon kanssa 4 päiväksi Tallinnaan.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-05-03 17:15:00 - END 2013-05-03 18:00:00
MEETING NOTES:
Loma mennyt kohtalaisen hyvin. Työpaineet tosin kasaantuneet loman johdosta. Asiakas hyvin tyytyväinen saamaansa tukeen. Keskusteltu jatkosta ja toisen vuoden hakemisesta kelalta. Asiakas tähän motivoitunut.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-05-17 08:00:00 - END 2013-05-17 08:45:00
MEETING NOTES:
Psykoedukaatiota ja masennuksen käypähoito suosituksen läpikäyntiä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-05-24 15:30:00 - END 2013-05-24 16:15:00
MEETING NOTES:
Työasiast, kasvatusasiat, oma jaksaminen suhteessa ulkopuolelta tuleviin vaatimuksiin. Käyty myös läpi lab-kokeita liittyen masennuksen hoitoon.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-05-31 08:00:00 - END 2013-05-31 08:45:00
MEETING NOTES:
Työperäinen stressi. Tunnistaminen, hallintakeinot ja toiminta. Tehty loma-ajan suunnitelmaa.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-06-06 16:15:00 - END 2013-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-06-28 10:22:00 - END 2013-06-28 11:07:00
MEETING NOTES:
Äidin sairastuminen syöpään ja kuoleman käsittelyä. Nyt siskokin sairastunut syöpään. Rankat hoidot päällä. Juha itse ei ole kiinnittänyt kovinkaan suurta huomioita omaan terveyteen. Jos sairastun, niin sitten sairastun ja&nbsp;sairaus&nbsp;hoidetaan.&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-08-23 08:00:00 - END 2013-08-23 08:45:00
MEETING NOTES:
Päivitetty tilannetta. Työpaikan&nbsp;tilanne+mennyt loma. Sovittu, että&nbsp;jatketaan&nbsp;samaan tahtiin, kuin ennen lomaa. Otetaan käsittelyyn myös&nbsp;asiakkaan oman äidin&nbsp;kuolema. Asiakkaan vaimon äidin tilanne, nyt huono. Sairastanut&nbsp;aivoinfarktin ja nyt kovasti&nbsp;masentunut. Tämä aktivoinut myös asiakkaan&nbsp;muistoja omaa kuollutta äitiä kohtaan.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-08-30 15:30:00 - END 2013-08-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-06 10:00:00 - END 2013-09-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-13 08:00:00 - END 2013-09-13 08:45:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi vielä tarkemmin asiakkaan somaattisen sairastamisen&nbsp;taustaa. Asiakkaalla todettu n.7-8 v. sitten uniapnea. Ilmeisesti kyseessä keskushermosto&nbsp;peräinen muoto? Kognitiivisia toimintoja testattu&nbsp;n. 3 v. sitten työterveyspsykologin toimesta. Ei&nbsp;mitään kummallista löydetty. Myös särytöntä&nbsp;migreeniä ollut. Outo oirekuva. Ei siis minkäänlaista pääkipua, mutta&nbsp;näkökentän häiriöitä ja&nbsp;puutetta. Päänsärkyäkin ollut, mutta&nbsp;tuolloin ei näkökentän puutoksia. Eilis aamu ollut vaikea. Asiakas ärtynyt, keskittymiskyvyn puutetta, töiden&nbsp;aloittaminen vaikeaa, tunne, että mikään&nbsp;ei onnistu, salasanat hukassa yms. Jatketaan tutkiskelua.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-20 16:00:00 - END 2013-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
Käsitelty edellen muistia.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-27 15:15:00 - END 2013-09-27 16:00:00
MEETING NOTES:
Käydään edelleen läpi muistiin liittyviä asioita. Ps:n lausunnon mukaan mini-mental testissä puutteita. Ei kuitenkaan huoleta&nbsp;asiakasta.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-04 08:00:00 - END 2013-10-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-18 08:00:00 - END 2013-10-18 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas voi hyvin. Ei ahdistuneisuutta, ei mieliala ongelmaa, ei kognitiivisa häiriöitä. Haluaa kuitenkin käydä&nbsp;"raportoimassa" viikon tapahtumat terapiassa. Onko jotain sellaista vielä, mitä ei ole tullut esiin?
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-25 15:15:00 - END 2013-10-25 16:00:00
MEETING NOTES:
Asiakas kertoo tilanteesta, joka sattui työpaikalla. Muistutti tilanteita, jolloin mieliala oli&nbsp;matalalla. Työtehtävien suhteen tuli ruuhkaa. Olisi pitänyt&nbsp;hoitaa useita vaativia&nbsp;tehtäviä samaan aikaan ja pystyä&nbsp;laatimaan&nbsp;prioriteetti listoja. Tilanne ei kuitenkaan&nbsp;kovinkaan paljon huoleta asiakasta. Sovittu niin, että&nbsp;asiakas vähentää&nbsp;Mirtazapin annosta (lääkärin&nbsp;luvalla), koska oireet voivat viitatakin&nbsp;serotoniinin&nbsp;liika-annokseen. Asiakas koki tilanteen jotenkin epärealistisena tunteena, ahdistuksen&nbsp;tunteen nousuna, hätäännyksen kokemuksena ja levottomuutena. Sovittu niin seurataan tilannetta tiiviisti.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-01 08:00:00 - END 2013-11-01 08:45:00
MEETING NOTES:
Lapsuuden ajan&nbsp;kasvu- ja elinolosuhteiden käsittelyä. Perusperhe ja perusperheessä eläminen.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-08 15:15:00 - END 2013-11-08 16:00:00
MEETING NOTES:
Työelämä ja sen vaatimukset. Omien rajojen tunnistaminen ja niiden mukaan toimiminen. Tulevaisuudessa uuden masennusjakson ehkäisy.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-15 09:30:00 - END 2013-11-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-22 08:00:00 - END 2013-11-22 08:45:00
MEETING NOTES:
Tilanne näyttää hyvältä&nbsp;asiakkaan osalta. On vähentänyt ohjeen mukaisesti lääkitystä ja&nbsp;vaikutus on ollut hyvin positiivinen. Asiakkaalla ollut tilanteeseen nähden&nbsp;yllättävän massiivinen&nbsp;serotoniini lääkitys. Sivuoireet provosoituneet ja ne sekoittuneet&nbsp;masennuksen&nbsp;oireisiin. Työstetään vielä ennen joulua suhdetta vanhempiin, etenkin&nbsp;äitiin.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-29 15:00:00 - END 2013-11-29 15:45:00
MEETING NOTES:
Käsitelty&nbsp;suhdetta vanhempiin. Etenkin äitiin. Äidin sairastuminen ja kuolema keskiössä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-12-13 08:00:00 - END 2013-12-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-12-20 08:00:00 - END 2013-12-20 08:45:00
MEETING NOTES:
Vuodenvaihteen tauko. Jatko loppiaisen jälkeen. Edelleen potilas voi hyvin ja keskustelu&nbsp;lähinnä supportiivista tasoa. Potilas päättänyt jatkaa&nbsp;Mirtatsapinin vähennystä, jota myös suositeltu. Yöunet ok ja potilas kokee vähennyksen positiivisena.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-10 08:00:00 - END 2014-01-10 08:45:00
MEETING NOTES:
Vuodenvaihde mennyt tasaisesti eikä olotilan muutoksessa mitään hälyyttävää. Asiakas edelleen vähentänyt masennuslääkettä, jonka on kokenut olotilassaan positiivisena asiana. Suunnitellaan kevättä; käsitellään edelleen&nbsp;suhdetta vanhempiin ja&nbsp;nostetaan keskusteluun myös asiakkaan&nbsp;runsas alkon käyttö "edellisessä" elämässä. Asiakas&nbsp;antaa hyvinvoivan&nbsp;ja tasaisen vaikutelman itsestään. On vuorovaikutteinen, joustava, ymmärtävä ja empaattinen.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-17 08:00:00 - END 2014-01-17 08:45:00
MEETING NOTES:
Keskustelua alkoholista, alkoholin käytöstä', uskosta, uskoon tulemisesta&nbsp;ja alkoholin ja uskonnollisuuden suhteesta.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-24 16:21:00 - END 2014-01-24 17:06:00
MEETING NOTES:
Käsitelty edelleen persoonallisuuden rakenteeseen liittyviä&nbsp;asioita. Asiakkaalla ollut päihdeongelmaa nuorempana ja persoonallisuudessa&nbsp;nk. on / off tyyppistä vaihtelua. Myös työuupumisen taustalla vahvasti persoonallisuuteen liittyvää problematiikkaa. Asiakas myös masentuu&nbsp;helposti&nbsp;esim. työstressissä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-31 08:00:00 - END 2014-01-31 08:45:00
MEETING NOTES:
Aloitettu käsittelemään&nbsp;äidin kuolemaa ja siihen liittyviä tilanteita ja tunteita. Asiakas kokee, että&nbsp;em. asiaan paneutuminen hyödyttäisi ja&nbsp;auttaisi vaikeiden tunteiden käsittelyssä&nbsp;jatkossa. Asiakkaalla ei suoranaisesti mitään&nbsp;sen kummallisempaa ole jäänyt mieleen&nbsp;äidin kuolemasta ja siihen&nbsp;johtaneista syistä, mutta kuitenkin kokee, että asia on jollaintapaa keskeneräinen. Asiakkaan isällä&nbsp;on edelleen&nbsp;esim. terveydenhuoltoa kohtaan negatiivisia ajatuksia ja tunteita. Mm. syyllistämistä, pettymystä, kiukkua, vihaa ja&nbsp;ärtyneisyyttä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-02-07 15:15:00 - END 2014-02-07 16:00:00
MEETING NOTES:
Keskusteltu työuupumuksesta, ahdistuneisuudesta, masennuksesta. Ja myös&nbsp;em. johtavista seikoista.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-02-28 09:30:00 - END 2014-02-28 10:15:00
MEETING NOTES:
Työpaikan tilanteesta ja työstä keskustelua. Asiakas edelleen vähentänyt lääkitystä. Kokemus positiivinen. Ensi viikolla lääkäri aika.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-03-07 09:30:00 - END 2014-03-07 10:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-03-14 09:30:00 - END 2014-03-14 10:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas edelleen vähentänyt lääkitystään. Tämä tuonut pelkkää positiivisuutta elämään. Toimintakyky ja keskittyminen parantunut. Asiakas on avoin, jutteleva, pohtiva, iloinen vuorovaikutuksessaan.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-03-21 08:00:00 - END 2014-03-21 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas edelleen vähentänyt lääkitystään. On käynyt myös lääkärillä ja tehnyt yhdessä lääkärin kanssa uutta lääkehoidon suunnitelmaa. Asiakas jatkaa vielä 3. vuoden kelan terapiaa. Nyt keskusteltu työpaikalla muuttuneesta tilanteesta. Asiakkaan mukaan työpaikalla liikaa pikkupomoja, jotka toimivat omaan "pussiin". Prosessit mutkistuvat ja hallinnollisiin tehtäviin kuluu enemmän aikaa kuin itse tuottavaan asiakastyöhön.<div>Stessitaso kuitenkin pysynyt siedettävänä ja työt eivät ole tulleet mukaan kotiin.</div>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-03-28 14:45:00 - END 2014-03-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-04-04 09:00:00 - END 2014-04-04 09:45:00
MEETING NOTES:
Stressaavampi viikko takana. Asiakas huomannut kotiin tullessaan, että olotila on ollut ihan tyhjä. Työtä paljon ja ylimääräistä tehtävää, johon pitää kiinnittää huomiota. Uskoo kuitenkin stressipiikin olevan ohimenevää ja kokonaistilanne kuitenkin hyvä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-04-10 15:15:00 - END 2014-04-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-04-17 15:00:00 - END 2014-04-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-04-25 15:15:00 - END 2014-04-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-05-02 15:00:00 - END 2014-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
Muutos, muutosvastarinta ja uskomukset.&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-05-09 08:00:00 - END 2014-05-09 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla uusi esimies, jonka tapaaminen hivenen jännittää. Henkilökohtainen tapaaminen ensi viikolla. Vointi muuten pysynyt tasaisena. Lääkityksen vähentäminen ei ole tuonut mitään negatiivista, päinvastoin. Tehty myös suunnitelmaa kesän varalle. Katsottu lomat yms.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-05-16 08:00:00 - END 2014-05-16 08:45:00
MEETING NOTES:
Tehty aikataulu suunnitelmaa kesän varalle. Keskusteltu myös ajankohtaisista mielen nousevista asioista. Ak. ottanut puheeksi homoseksuaalisuuden erityisesti uskonnon näkökulmasta. Aihe selkeästi vaikea asiakkaalle. Ahdistuneisuus ja levottomuus lisääntyy keskustelun myötä spontaanisti. Asiakas tuomitsee homoseksuaalisuuden. Aihe jotenkin arka.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-05-23 15:00:00 - END 2014-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-05-30 08:00:00 - END 2014-05-30 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkalla alkamassa kesäloma. Nyt ajankohtaisesti keskusteltu persoonallisuudesta, persoonallisuuden piirteistä. Erilaiset persoonallisuuden piirteet altistavat masennukselle. Asiakas pitää itseään ihmisläheisenä, empaattisena, jämäkkänä, pitää "oman päänsä".
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-06-10 08:00:00 - END 2014-06-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-06-19 11:45:00 - END 2014-06-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-07-30 12:00:00 - END 2014-07-30 12:45:00
MEETING NOTES:
Kesä sujunut suhteellisen hyvin. Pientä stressitason nousua 1. lomapätkän jälkeen työssä, mutta ajanjakso sen suhteen rajallinen. Organisointi ja keskittymiskyky riittivät hyvin. Nyt edessä asiakkaalla 3. viikon loma. Aikoo vähentää entisestään lääkistystä, johon kannustettukin.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-08-15 08:00:00 - END 2014-08-15 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaan loma loppumassa. Vähentänyt lääkitystä suunnitelmallisesti. Ei oireita ilmaantunut. Hyvillä mielin palaamassa töihin. Loma ollut virkistävä ja olotila on nyt levännyt. Tehdään suunnitelmaa syksyn varalle.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-08-29 08:00:00 - END 2014-08-29 08:45:00
MEETING NOTES:
Suunniteltu tulevaa syksyä. Psykoterapian osalta 3. vuosi alkamassa. Loma sujunut mallikkaasti. Asiakas edelleen vähentänyt lääkitystä. Nyt ollut etenkin työpaikalla havaittavissa jonkinlaista ylivireystilaa. Vaikuttanut muistiin ja keskittymiseen. Todennäköisesti ohimenevää lääkityksen luopumisesta aiheutuvaa sivuoiretta? Tarkkaillaan tilannetta.&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-09-05 09:00:00 - END 2014-09-05 09:45:00
MEETING NOTES:
Välttely mekanismin käsittelyä. Asiakas kysynyt vaimoltaan sovitusti, mitkä voisivat olla sellaisia asioita, joista asiakkaalle olisi hyötyä käsitellä terapiassa? Vaimo löytänyt heti asian, joka liittyy negatiivisiin ajatuksiin ja välttely mekanismiin. Ristiriita tilanteessa usein asiakas välttelee tai perääntyy tilanteesta. Välittömät negatiiviset ajatukset: ei ole hyötyä, ei johda mihinkään, ei kannata, ei se mitään auta.<div>Käsitelty mm. tyttären ja asiakkaan välisiä konflikti tilanteita.</div>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-09-12 09:00:00 - END 2014-09-12 09:45:00
MEETING NOTES:
Jatkettu ajattelun, käyttäytymisen ja olotilan yhteyden vahvistamista. Asiakas näkee toiminnassaan korjaamiseen varaa, mutta ymmärtää myös syy yhteyksiä sille, miksi kriisiluonteisissa tilanteissa toimii vetäytyvästi.<div>Työssä ollut kiireisempää. Unen laatu hieman vaihdellut. Lääkityksen vähentämisestä ei ole ongelmia ilmaantunut.&nbsp;</div>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-09-19 09:00:00 - END 2014-09-19 09:45:00
MEETING NOTES:
Ei mitään kummallista uutta asiakkaan tilanteessa. Työssä on ollut kiireistä. Yöunet hivenen huonontuneet, mutta ei kummallisempaa. Keskustelua vanhempien ja lasten suhteesta.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-09-26 15:00:00 - END 2014-09-26 15:45:00
MEETING NOTES:
Ylitöitä ollut paljon. Asiakas kuitenkin kokee jaksavansa nyt hyvin. Ylitöiden loppumiselle on kuitenkin aikataulu, joka helpottaa ajattelua.<div>Keskusteltu uskomuksista, piintyneistä tavoista, jäykistä toimintamalleista.&nbsp;</div>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-10-03 09:00:00 - END 2014-10-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu l&auml;hinn&auml; lasten tilatneesta. Lapset itsen&auml;istym&auml;ss&auml; ja saattaa pelottaakin. Uhan ja ep&auml;varmuuden tunteita paljon. Lasten tilannetta peilaa omaan nuoruuteen. Mit&auml; olen tehnyt v&auml;&auml;rin mit&auml; oikein?</p>
<p>Ty&ouml;viikko ollut raskas. Paljon ylit&ouml;it&auml;, joka vaikuttanut eityisesti uneen. Ajankohtainen stressi kuitenkin lievittym&auml;ss&auml;. Ensi viikolla ty&ouml;n osalta palataan normaaliin p&auml;iv&auml;j&auml;rjestykseen.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-10-10 15:00:00 - END 2014-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-10-17 08:00:00 - END 2014-10-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uskonnollisuus, ty&ouml;el&auml;m&auml;n paineet ja stressi. Uskonnollisuuden n&auml;kyminen lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteissa.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-10-24 08:00:00 - END 2014-10-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikasta, ty&ouml;nteosta, ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml; keskustelua. Ty&ouml; on asiakkaalla t&auml;rke&auml;&auml;. Ei ole koskaan kokenut, ett&auml; ty&ouml;paikkaa olisi tarvinnut vaihtaa. Kun masentui ja ty&ouml;per&auml;inen uupumus jakso syntyi, niin ei edes silloin ty&ouml;paikkaa ik&auml;&auml;nkuin syyllist&auml;nyt. Edelleen asiakas voi hyvin. Nukkuminen ok, mieliala ok, ei ahdistuneisuutta. L&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hent&auml;nyt.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-11-07 08:00:00 - END 2014-11-07 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Stressaavampi kaksiviikkoinen t&ouml;iden osalta takana. Potilas hieman pel&auml;styikin omaa reaktiotaan suureen ty&ouml;kuormaan. Tuli ajatuksia, ett&auml; palataanko vanhaan jne.</p>
<p>Koko syksy ollut vaikeampaa aikaa t&ouml;iden osalta. Ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; t&ouml;it&auml; ollut paljon. Potilaan voimavarat suhteessa ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;n on ollut niin pitk&auml;&auml;n negatiivis painotteinen, ett&auml; selkeit&auml; merkkej&auml; liiallisesa kuormittumisesta tuli esiin. Keskittymiskyky vaikeutui, ty&ouml;t tulivat ik&auml;&auml;nkuin kotiin, ajatukset huomattavasti vilkkaampia, ajatusten tulva ja virta. Ei pystynyt lopettamaan ty&ouml;asioiden ajattelua. Soitti jopa esimiehelle la. My&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n muutoksia. En ole riitt&auml;v&auml;, olen huono, en jaksa, ep&auml;onnistun, aiheutan ongelmia. Seurataan tilannetta ja k&auml;yty j&auml;lleen l&auml;pi potilaan kohdalla, miten tulee toimia ja miten tulee reagoida tilanteeseen.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-11-14 08:00:00 - END 2014-11-14 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla nyt parempi viikko. Selke&auml;sti rauhallisempi, levollisempi ja johdonmukaisempi vastaanotolla. Hypomanian oireita ei nyt havaittavissa. Puheen sis&auml;lt&ouml; koherenttia ja rauhallista. Keskusteltu "kierrosten" noususta stressin lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Puhuttu my&ouml;s nk. varomerkeist&auml;, joita kannattaa itsess&auml;&auml;n tarkkailla.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s vaativasta persoonallisuuden ominaisuudesta, joka esim. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; saattaa synnytt&auml;&auml; tunteita, jotka viittaavat tehottomuuteen ja siihen, ett&auml; pit&auml;isi saada enenmm&auml;n aikaiseksi. En ole riitt&auml;v&auml;n tehokas tai saa aikaiseksi riitt&auml;v&auml;sti.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-11-21 08:00:00 - END 2014-11-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;, ty&ouml;el&auml;m&auml;n haasteita, selviytymisstrategioita, suojamekanismeja ja rentoutuskeinoja.</p>
<p>Potilas nyt selvinnyt hyvin stressaavammasta ty&ouml;jaksosta. Voimavarat palautuneet ja olotila j&auml;lleen tasapainoisempi ja hallittavampi. Nukkuminen ok ja ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-12-05 08:00:00 - END 2014-12-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeiset kaksi viikkoa sujuneet hyvin. Olotila tasainen ja stressikuorma kohtuullinen. Potilas odottelee kovasti tammikuun lomaa. Ovat vaimon kanssa l&auml;hd&ouml;ss&auml; Floridaan. Keskusteltu asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-12-12 08:00:00 - END 2014-12-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olotila pysynyt hyv&auml;n&auml;. Rento ty&ouml;viikko takana. Potilas rauhallinen, levollinen ja ei anna ahdistunutta kuvaa. Keskusteltu lapsista ja lasten itsen&auml;istymisest&auml;. Potilas ottanut my&ouml;s puheeksi oman nuoruuden aikaisen runsaankin alkoholin k&auml;yt&ouml;n.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-12-19 08:00:00 - END 2014-12-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikan muutto nyt takana. Potilas jaksanut hyvin muutosvaiheen. Odottelee jo kovasti Joululomaa. Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; vaimon kanssa matkalle, joka my&ouml;s tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Vaimo nyt valmistunut sh:ksi ja aloittelemassa uutta ty&ouml;t&auml;. Potilas antaa hyv&auml;ntuulisen ja virke&auml;n vaikutelman. Mietitty jonkinverran potilaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; voisi olla hy&ouml;dyllist&auml; siirty&auml; ik&auml;&auml;nkuin "estol&auml;&auml;kitys" tyyppiseen l&auml;&auml;kitykseen. Potilaasta saa jollainlailla kuvan kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml; tyypist&auml;? Etenkin stressi ja v&auml;h&auml;inen uni ovat potilaalle "myrkky&auml;". Poikkeuksetta em. asiat saavat potilaan nk. ylivireys tilaan ja potilas k&auml;y nk. kierroksilla. Jatketaan tammikuun alussa.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-01-02 08:00:00 - END 2015-01-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuodenvaihde ja Joulu sujuneet hyvin. Potilas oli ty&ouml;ss&auml; Joulun aikaan ja nyt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle. Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; vaimon kanssa parin viikon lomalle Floridaan. Kyse h&auml;&auml;p&auml;iv&auml;st&auml;, potilaan syntt&auml;reist&auml; ja vaimon valmistujais juhlista.</p>
<p>Tehty suunnitelmaa kev&auml;&auml;n osalle. Potilaalle annettu mietitt&auml;v&auml;ksi asioita, joita haluaisi nostaa keskusteluun kev&auml;&auml;n mittaan. Esim. suhde vanhempiin ja etenkin kuolleeseen &auml;itiin.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-01-23 08:00:00 - END 2015-01-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt t&ouml;iden osalta palannut arkeen. Viettiv&auml;t usassa n. 2 viikon loman. Vaimolla ty&ouml;t alkavat helmikuun alussa. Potilas on kokenut vointinsa kohtalaiseksi. Matkan rasitukset tosin tuntuvat viel&auml;, mutta psyykkisesti potilaalla ei ole ollut huolen aihetta. Aikaisemmat oireet ja oireilut selke&auml;sti liittyneet aina ty&ouml;per&auml;iseen stressiin. Kaaosmainen, hallitsematon, kontrolloimaton ja p&auml;&auml;lle vy&ouml;ryv&auml; tilanne ovat potilaan kohdalla altistavia tekij&ouml;it&auml;. Mietit&auml;&auml;n kev&auml;&auml;n osalta hoitosuunnitelmaa. Palataan siihen ensi kerralla.</p>
<p>Potilaan ty&ouml;paikalla alkaneet j&auml;lleen yt neuvottelut. Potilas ei t&auml;st&auml; kovin huolissaan ole. Potilas aikaisemminkin todennut, ett&auml; jos potkut tulee niin sitten tulee. Tosin keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; jos potkut todellisuudessa tulisi, niin tilanne olisi aivan toinen.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-02-06 08:00:00 - END 2015-02-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sairastanut keuhkokuumetta viime viikon. Nyt jo olotila parempi, mutta sairasloma jatkuu. Puolikuntoinen olotila.</p>
<p>Psyykkisesti potilas voinut kuitenkin hyvin. T&ouml;ihin jo kaipailee, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; sen, ett&auml; keuhkokuume vakava sairaus ja lev&auml;t&auml; pit&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;n pitk&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-02-13 15:00:00 - END 2015-02-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viel&auml; ollut sairaslomalla t&auml;m&auml;n viikon. Hankala keuhkoputken tulehdus nyt sairastettuna. Viikko sujunut lep&auml;illess&auml; ja kotona ollessa. Kaipailee jo ty&ouml;h&ouml;n. Maanantaina potilas palaa ty&ouml;n &auml;&auml;reen.</p>
<p>Kokee psyykkisen vointinsa hyv&auml;ksi. Potilaan mukaan tilanne on jo l&auml;hes normalisoitunut. Keskusteltu preventiivisest&auml; toiminnasta masennuksen suhteen ja ennako-oireiden uskomisesta.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-02-20 12:00:00 - END 2015-02-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas edelleen puolikuntoinen keuhkotulehduksen j&auml;ljilt&auml;. On kuitenkin palannut ty&ouml;h&ouml;n, mutta jaksaminen viel&auml; huonoa. Potilas ollut parisen viikkoa sairaslomalla ja sitten viel&auml; viikon loma p&auml;&auml;lle. Ty&ouml;paikalla oli suurimmaksi osaksi j&auml;tetty h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; tekem&auml;tt&auml; ja n&auml;inollen puolikuntoisena ylim&auml;&auml;r&auml;isten t&ouml;iden teko oli raskasta.</p>
<p>Potilas kuitekin kokee, ett&auml; psyykkisesti on jaksanut suhteellisen hyvin. Sovitaan kuitenkin niin, ett&auml; potilas t&auml;ytt&auml;&auml; vastaamo.fi sivustolta ainakin bdi seulan. Potilas on alavireinen ja hieman v&auml;syneen oloinen. Vaisu ja ei tavallisen spontaani vv:ssa. Kehoitetaan potilas suosiolla j&auml;&auml;m&auml;&auml;n kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n jos kunto ei viikonlopun aikana l&auml;hde kohenemaan.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-03-13 08:00:00 - END 2015-03-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut tapahtuma rikas pariviikkoinen. Oikeastaan kaksi asiaa on ty&ouml;llist&auml;nyt. Potilaan is&auml;ll&auml; todettu eturauhassy&ouml;p&auml;, joka tosin hyv&auml;laatuinen, mutta is&auml; kutsui potilaankuitenkin luokseen tekem&auml;&auml;n ik&auml;&auml;nkuin tili&auml; kaikesta. Is&auml;&auml;n selke&auml;sti vaikuttanut diagnoosi voimakkaasti ja valmistautuminen kuolemaan n&auml;kyi selke&auml;sti is&auml;n toiminnassa ja puheissa. Potilaan is&auml; jo 80 v. joten sairaudet luonnollisiakin.</p>
<p>Potilaan siskolla menee huonosti avioliitossa. Siskon miehell&auml; paljastunut alkoholismi ja he ovat nyt asumuserossa. T&auml;m&auml; kovasti my&ouml;s aiheuttanut potilaan is&auml;lle mielipahaa. Asiaa k&auml;sitelty useaan otteeseen potilaan k&auml;ydess&auml; kotipuolessa. Esko, potilaan siskon mies on hakeutunut A-klinikalle hoitoon. Keskusteltu nykyaikaisesta p&auml;ihdeongelman hoidosta. Mm. A-klinikan hoito mietitytt&auml;nyt kovasti niin potilasta kuin muitakin osallisia.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-03-27 08:00:00 - END 2015-03-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeiset kaksi viikkoa sujuneet potilaan mukaan hyvin. Potilas tehnyt ahdistus ja bdi testin verkossa. Niist&auml; hyvin alhaiset pisteet (2 ja 3).</p>
<p>Palataan viek&auml; kaksi viikkoa sitten olleisiin aiheisiin. Siskon mahdollinen ero pitk&auml;aikaisesta liitosta ja is&auml;n yll&auml;tt&auml;v&auml; sy&ouml;p&auml;diagnoosi. My&ouml;s siskolla havaittu terveydellisi&auml; ongelmia. Joitain syd&auml;nper&auml;isi&auml; oireita, jotka liittyv&auml;t todenn&auml;k&ouml;isesti hoidettuun sy&ouml;p&auml;&auml;n. Sisko sairastanut rintasy&ouml;v&auml;n joitain vuosia sitten.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-04-10 14:00:00 - END 2015-04-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne ok. Ei muutoksia.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-04-24 09:30:00 - END 2015-04-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ei muutosta potilaan tilanteessa. Vointi hyv&auml; ja toimintakyky ty&ouml;ss&auml; ok.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-05-08 08:00:00 - END 2015-05-08 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pari viikkoinen jakso sujunut hyvin. Psyykkinen olotila hyv&auml;, normalisoitunut ja oireisto v&auml;h&auml;ist&auml;. Potilaan ty&ouml;kaveri irtisanottu (liittyy suurempaan yt j&auml;rjestelyihin), joka hieman her&auml;tt&auml;nyt tunteita ja ajatuksia omasta ty&ouml;paikasta. Potilaalla kuitenkin turvallinen olo oman ty&ouml;paikan suhteen ja my&ouml;s realistinen suhtautuminen t&ouml;iden jatkumiseen.</p>
<p>Poika on hakemassa yo:n englantia lukemaan ja vaimo ei saanut hakemaansa ty&ouml;paikkaa psykiatria keskukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-05-15 08:00:00 - END 2015-05-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko sujunut hyvin, normaalisti. Ei mit&auml;&auml;n uutta potilaan tilanteessa. Psyykkinen jaksaminen pysynyt hyv&auml;ll&auml; tasolla jo pitk&auml;&auml;n. Oikeastaan ei lainkaan n&auml;ht&auml;viss&auml; psyykkisi&auml; oireita. Potilas jaksaa nelip&auml;iv&auml;ist&auml; viikkoa ty&ouml;ss&auml; hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-05-22 07:30:00 - END 2015-05-22 08:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty unia ja unimaailmaa. Psyykkine vointi hyv&auml;. Ei muutoksia.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-06-12 08:00:00 - END 2015-06-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas t&auml;m&auml;n viikon ollut ty&ouml;ss&auml; loman j&auml;lkeen. Lomaa oli pari viikkoa. Viikko ollut hektinen ja potilas tuntenut sen tuttuinakin oireina. Mm. sahalaita kuviota ollut n&auml;k&ouml;kent&auml;ss&auml;. Potilas yhdist&auml;&auml; t&auml;m&auml;n stressiin, kiireeseen ja p&auml;&auml;tety&ouml;skentelyyn. Oiretta on joskus tutkittukin ja l&auml;&auml;k&auml;ri todennut sen olevan migreeni&auml;?&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt mielialaltaan nyt jotenkin alakuloisempi. Ehk&auml; loman j&auml;lkeist&auml; reagointia? Potilas miettii mm. el&auml;kett&auml; ja mit&auml; tekisi jatkossa? Palataan asiaan parin viikon kuluttua. Potilaalla nyt hoidettavana my&ouml;s oman srk:n asioita.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-06-26 08:00:00 - END 2015-06-26 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeiset viikot olleet hivenen raskaampia ty&ouml;ss&auml; kuin tavallisesti. Potilaan mukaan lomilla on ihmisi&auml; niin paljon, ett&auml; on joutunut pakosti tekem&auml;&auml;n muidenkin t&ouml;it&auml;. Potilas on itse j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle viikon p&auml;&auml;st&auml;. Stressist&auml; johtuvaa migreeni oireilua on ollut. Ei kuitenkaan p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Potilaalla migreeni muoto, johon ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; liity p&auml;&auml;kipua. N&auml;k&ouml;oireet tavallisimpia.</p>
<p>Potilaan tyt&auml;r on nyt muuttamassa pois kotoa. On vihdoin l&ouml;yt&auml;nyt itselleen asunnon. Poika aloittamassa opiskelut ja my&ouml;s menossa armeijaan. Paljon el&auml;m&auml;ss&auml; tulossa muutoksia, jotka osin tuntuvat hyvilt&auml;kin. Jatketaan loman j&auml;lkeen hein&auml;kuun lopussa.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-07-31 15:00:00 - END 2015-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeisi&auml; tapaamiskertoja ennen 3 vuoden ty&ouml;skentelyn p&auml;&auml;ttymist&auml;. Potilas voi hyvin. Ty&ouml;paikan osoite on j&auml;lleen muuttumassa ja todenn&auml;k&ouml;isesti my&ouml;s tulossa siell&auml; yt:t. T&auml;st&auml; potilas on ehk&auml; jollain tapaa huolissaan, mutta ei siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; se vaikuttaisi psyykkiseen olotilaan.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas voi ottaa yhteytt&auml; jatkossakin jos tarvetta on. Nyt tavataan viel&auml; muutaman kerran ennen syyskuuta.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-08-14 08:00:00 - END 2015-08-14 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen tapaaminen ennen kelan kuntoutustuen p&auml;&auml;ttymist&auml;. Potilas voi hyvin ja on toipunut muutaman vuoden takaisesta masennus episodista. Potilaalla on nyt my&ouml;s riitt&auml;v&auml; tieto/taito tunnistaa itsess&auml;&auml;n psyykkisen tilan vaihteluita ja my&ouml;s keinoja ja ty&ouml;kaluja hallita tilannettaan niin, ett&auml; stressaavamman jakson seurauksena ei p&auml;&auml;dy masennukseen.</p>
<p>Potilas on tyytyv&auml;inen kuntoutusjaksoon ja on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; on hy&ouml;tynyt paljon psykoterapiasta.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-08-21 08:00:00 - END 2015-08-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmen vuoden projekti p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml;&auml;n. Viimeinen tapaamiskerta. Potilas voi hyvin, on toipunut t&auml;ydellisest&auml; masennusjaksosta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viimeisell&auml; kerralla mennytt&auml; kolmen vuoden terapiajaksoa. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s kertauksen vuoksi l&auml;pi nk. varomerkkej&auml;. Potilas on hyvin tietoinen omista varomerkeist&auml;&auml;n. Voidaan todeta, ett&auml; oman psyykkisen tilansa suhteen potilas on asiantuntija.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas voi ottaa yhteytt&auml; niin halutessaan tai mahdollisesti oireiden pahentumisen my&ouml;t&auml;? Potilas on t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €33 for appointment.


